目が赤くなっていて、しかも奥のほうが痛む——そんな症状が続いていて、「疲れ目かな？」と様子を見ているうちに日数が経ってしまっている方は少なくありません。

充血と目の奥の痛みが同時に起きている場合、単純な疲れ目ではなく、緑内障・ぶどう膜炎・角膜炎など眼科的な治療が必要な疾患のサインであることがあります。特に、充血と痛みに加えて視力の変化・頭痛・吐き気を伴う場合は、できるだけ早めに眼科を受診することが勧められます。

この記事では、充血と目の奥の痛みが起こる代表的な原因、症状の見分け方のポイント、そして受診のタイミングについて、眼科専門医監修のもとわかりやすく解説します。

• ✅ 充血＋目の奥の痛みが起こる主な原因と疾患の違い
• ✅ 「すぐ受診すべき」危険なサインの見分け方
• ✅ 日常でできるケアと眼科での治療の流れ

充血と目の奥が痛いとき、あなたはどの症状？

充血とはどんな状態？

充血とは、結膜などの血管が拡張し、目が赤く見える状態です。白目全体が均一に赤くなる「結膜充血」と、黒目の周囲から放射状に広がる「毛様充血」などがあります。

毛様充血は、角膜炎・虹彩炎・急性緑内障など、より深部に関わる疾患で現れやすいタイプです。目を鏡で確認したとき、黒目の縁から赤みが広がっているように見える場合は注意が必要です。

「目の奥が痛い」感覚のパターン

目の奥の痛みにも様々なパターンがあります。眼球そのものがズキズキと痛む感覚、目を動かしたときに奥がじんわりと重い感じ、目の周囲から頭の奥にかけて広がるような痛みなど、それぞれ原因となる疾患が異なります。

特に「光を見るとまぶしくて目の奥が痛む」「目を動かすと奥が痛む」という症状は、ぶどう膜炎・角膜炎・視神経炎などの炎症性疾患や、眼圧上昇を伴う疾患でみられることがあります。自己判断で市販の目薬だけで様子を見ることは避け、症状に応じて眼科を受診しましょう。

充血だけ・痛みだけの場合との違い

充血だけであれば、ドライアイ・アレルギー性結膜炎などが原因となることがあります。一方、充血と目の痛みが同時に起きている場合は、角膜炎・ぶどう膜炎・急性緑内障発作など、速やかな治療が必要な疾患も考えられます。症状の強さや持続期間、視力の変化などを踏まえ、適切なタイミングで眼科を受診しましょう。

充血＋目の奥の痛みを引き起こす代表的な原因

充血と目の奥の痛みが重なる場合、考えられる原因は多岐にわたります。以下に代表的な疾患・状態を整理します。個人差がありますので、症状が続く場合は必ず眼科を受診してください。

よくある誤解：充血は「疲れ目の赤み」と思い込んでいませんか？

「目が赤くなるのはいつものこと」「少し休めば治る」と思って受診を先送りにしてしまうケースは少なくありません。しかし、充血が1週間以上続く場合や、痛みや視力の変化を伴う場合は、疲れ目以外の原因が隠れている可能性があります。「また疲れ目かな」という思い込みが、疾患の発見を遅らせることがあります。充血が繰り返す・長引くときは、一度眼科で診てもらうことを検討してください。

「すぐ受診」が必要な危険なサインを見逃さないで

こんな症状は要注意

充血と目の奥の痛みに加えて、以下の症状がある場合は、緊急性の高い疾患の可能性があるため、速やかに眼科を受診してください。突然の激しい痛み、急激な視力低下、頭痛や吐き気を伴う場合は、夜間・休日であっても直ちに救急対応が可能な医療機関を受診する必要があります。

急性緑内障発作のサインを知っておこう

急性緑内障発作は、突然眼圧が非常に高くなることで起こります。激しい目の痛み・頭痛・吐き気・充血・視力低下が急に現れた場合は、急性緑内障発作の可能性があります。急性緑内障発作は、治療が遅れると視神経に不可逆的な障害が生じ、視力や視野が回復しなくなるおそれがあります。疑われる症状がある場合は、夜間・休日であっても直ちに眼科の救急対応ができる医療機関を受診してください。

ぶどう膜炎は繰り返しやすい疾患

ぶどう膜炎は目の中の炎症ですが、原因の特定が難しく、慢性的に繰り返すことがある疾患です。充血・まぶしさ・目の奥の鈍痛・飛蚊症（黒い点や糸くずが見える）が続く場合は、ぶどう膜炎の可能性も考慮されます。放置すると白内障・緑内障・黄斑浮腫などの合併症につながるリスクがあるため、専門的な検査と継続的な管理が重要です。

自宅でできるケアと眼科での治療の流れ

日常生活でできる充血・目の奥の痛みへのケア

上述の「すぐ受診すべきサイン」に当てはまらず、痛みがなく、視力の変化なども伴わない軽度の充血や目の疲れがある場合は、まずは以下の方法を試してみましょう。ただし、これらはあくまで症状を和らげるための一時的なケアです。充血と目の痛みが同時に起きている場合は、症状が軽くても早めに眼科を受診することが大切です。

• 20-20-20ルールを実践する：20分ごとに20フィート（約6m）先を20秒見つめる習慣で目の調節筋の緊張をほぐす
• 画面との距離を確保する：スマートフォンは目から30〜40cm以上離して使用する
• まばたきを意識的に増やす：集中しているときほどまばたきが減るため、意識的に行う
• 目を休める：清潔なタオルを閉じた目に優しく当てて休息を取りましょう。ドライアイなどでは温めることが役立つ場合がありますが、充血や痛みの原因によって適切な対処法は異なります
• 市販の点眼薬を短期間使用する：防腐剤の少ないものを選び、長期間の連続使用は避ける

眼科ではどんな検査・治療が行われる？

眼科を受診すると、視力検査・眼圧検査・細隙灯（さいげきとう）顕微鏡検査・眼底検査など、症状に合わせた検査が行われます。これらの検査により、充血・目の奥の痛みの原因を特定します。

原因に応じて、抗生物質・抗炎症薬・抗アレルギー薬などの点眼薬、眼圧を下げる薬、場合によっては内服薬や処置・手術など、適切な治療方針が提案されます。原因によって治療が大きく異なるため、自己判断での市販薬のみへの依存は注意が必要です。

糖尿病がある方は特に眼科受診を

糖尿病がある方は、糖尿病網膜症のリスクがあり、初期は自覚症状がほとんどないまま進行することがあります。糖尿病網膜症は、初期には自覚症状が乏しいことが多いため、症状がなくても定期的に眼科で眼底検査を受けることが重要です。充血や目の痛みがある場合は、糖尿病網膜症だけでなく、ほかの眼疾患の可能性も考慮して診察を受けましょう。

南船橋眼科の診療体制とこだわり

千葉県船橋市にある南船橋眼科は、「目の健康をもっと身近に」という理念のもと、充血・目の奥の痛みをはじめとする幅広い眼科疾患の診療に対応しています。

• 🏥 日本眼科学会専門医が複数在籍：一般眼科から、ぶどう膜炎専門・白内障手術エキスパートまで、各領域のスペシャリストがチームで連携。重症例は専門病院への紹介連携体制も整えています
• 🏠 南船橋駅直結・土日祝日も診療：ららテラスTOKYO-BAY 2F、改札を出て徒歩1分。平日の来院が難しいワーキング世代・ファミリー層も通いやすい環境です。待ち時間はショッピングモール内でお過ごしいただけます
• 🔬 院内に手術室・レーザー治療機器を完備：日帰り白内障手術・緑内障手術・レーザー治療まで、地域密着型クリニックとして幅広く提供しています
• 💻 WEB予約・マイナンバーカード決済・クレジット決済対応：院外・院内モニターで待ち人数の確認もでき、患者さんの利便性を重視したDX対応を進めています

充血・目の奥の痛みに関するよくあるご質問

監修医師プロフィール

佐倉達朗(院長)

経歴
筑波大学医学群医学類　卒業
東京都立多摩総合医療センター　臨床研修医
東京医科歯科大学医学部附属病院　眼科
東京都保健医療公社大久保病院　眼科
川口市立医療センター　眼科
川口工業総合病院　眼科
柏厚生総合病院　眼科
南船橋眼科　院長

資格・所属学会：日本専門医機構認定眼科専門医、身体障害者福祉法第15条指定医、難病指定医、視覚障害者用補装具適合判定医、iStent injectW認定医、水晶体嚢拡張リング認定医、ボトックス認定医、屈折矯正手術講習会　修了、オルソケラトロジー講習会　修了、日本眼科学会、日本近視学会、日本眼科手術学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。