「突然、視野の一部がかすんで見えにくい」「ものがゆがんで見える」——そんな症状が出て、眼科で網膜静脈閉塞症と診断された方、あるいは自分がそうかもしれないと不安を感じている方は多いと思います。

網膜静脈閉塞症は、病状を早期に把握し、必要に応じて適切な治療を行うことが視力維持のカギとなる疾患です。 治療の中心は「抗VEGF薬の硝子体注射」と「レーザー治療」で、状態によっては手術が必要になることもあります。病気の種類・重症度・合併症の有無によって選ばれる治療法が異なるため、まずは正しい知識を持つことが大切です。

• ✅ 網膜静脈閉塞症とはどんな病気か・症状と原因
• ✅ 抗VEGF注射・レーザー治療・手術それぞれの特徴と違い
• ✅ 治療の流れ・通院頻度・注意点

網膜静脈閉塞症とは？どんな症状が出るのか

網膜静脈閉塞症の基本的なしくみ

網膜静脈閉塞症とは、眼底にある網膜の血管（静脈）が詰まる病気です。静脈が閉塞すると血液の流れが滞り、血管から血液や水分が漏れ出して眼底出血や網膜の腫れ（浮腫）を引き起こします。網膜は光を感じるカメラのフィルムのような組織ですから、ここに障害が起きると視力や視野に影響が出ます。

閉塞が起こる場所によって2種類に分けられます。網膜の中心にある太い静脈（中心静脈）が詰まる「網膜中心静脈閉塞症（CRVO）」と、その枝の一本が詰まる「網膜静脈分枝閉塞症（BRVO）」です。一般的に、CRVOは症状が広範囲に及びやすく、BRVOは視野の一部に症状が限られることが多いとされています

主な自覚症状

多くの場合、ある日突然、視野のかすみやゆがみ、視力低下として気づきます。痛みを伴わないため「しばらく様子を見よう」と考えてしまうことがありますが、治療が必要な黄斑浮腫や虚血などを見逃す可能性があるため、症状に気づいたら早めに眼科を受診することが大切です 代表的な症状には以下のものがあります。突然視野の一部がぼやける、ものがゆがんで見える（変視症）、中心部分が見えにくくなる、視野の一部が欠けて見える——これらの症状が現れたら、できるだけ早く眼科を受診することが重要です。

よくある誤解：「片目だけだから大丈夫」は危険

網膜静脈閉塞症は多くの場合、片眼のみに発症します。そのため、もう一方の眼で補えるために症状に気づきにくいことがあります。「片目だけだし、しばらく様子を見よう」というのは、治療開始が遅れる原因になりやすい誤解です。症状に気づいたら早期の受診が視力を守るうえでとても大切です。

網膜静脈閉塞症の原因と発症しやすい方の特徴

網膜静脈閉塞症の主な治療方法：抗VEGF注射とは

現在の治療の主役：硝子体内抗VEGF薬注射

網膜静脈閉塞症の治療において、現在もっとも広く行われているのが抗VEGF薬（抗血管内皮増殖因子薬）の硝子体内注射です。閉塞によって網膜が酸素不足になると、VEGFというタンパク質が大量に分泌されます。VEGFは新生血管の形成や血管の透過性を高め、黄斑浮腫（網膜の中心部の腫れ）を悪化させます。抗VEGF薬はこのVEGFの働きを抑えることで、黄斑浮腫を軽減し視力低下を防ぐことが期待できる治療法です

注射は点眼麻酔を行ったうえで、細い針を使って眼球内（硝子体）に薬を直接注入します。処置自体は数分程度で終わることが多く、日帰りで受けられます。初回の注射後は、OCTなどで治療効果を確認しながら、状態に応じて追加の注射を行います。治療間隔や回数は、病状や使用する薬剤によって異なります。

抗VEGF注射のメリット・デメリット

網膜静脈閉塞症のレーザー治療・手術について

レーザー治療（網膜光凝固術）の役割

抗VEGF注射と並んで重要な治療法が網膜光凝固術（レーザー治療）です。虚血の範囲が広い場合や新生血管が生じた場合などに、網膜にレーザーを照射することで、新生血管の発生・増殖を抑え、硝子体出血や血管新生緑内障などの合併症を予防・治療することを目的に行います。

レーザー治療の適応や照射範囲は、網膜静脈閉塞症の種類や虚血の程度、新生血管の有無などによって異なります。

抗VEGF注射とレーザー治療の使い分け

手術（硝子体手術）が必要になるケース

網膜静脈閉塞症が進行し、硝子体出血や牽引性網膜剥離などの合併症が生じた場合には、硝子体手術が検討されることがあります。硝子体手術は、眼内の透明なゲル状の組織（硝子体）を除去し、眼内の出血を取り除いたり、網膜にかかる牽引を解除したりする手術です。

網膜静脈閉塞症の治療の流れと通院のポイント

診断から治療開始までの流れ

眼科を受診すると、まず視力検査・眼底検査・蛍光眼底造影検査・光干渉断層計（OCT）検査などで網膜の状態を詳しく調べます。これらの検査によって出血や黄斑浮腫の状態、血流が低下している範囲、新生血管の有無などを確認し、治療方針を決定します。 特にOCT検査（光干渉断層計）は網膜の断面を詳細に撮影し、黄斑浮腫の程度を評価できる検査で、治療効果の判定にも欠かせません。

治療期間・通院頻度の目安

抗VEGF注射を行う場合、最初の数か月は月1回程度の通院が一般的です。その後、状態が安定すれば通院間隔を延ばせることもありますが、浮腫の悪化があれば追加注射が必要になります。長期にわたる定期的な通院が視力を守るために重要で、症状が落ち着いていても自己判断で通院をやめることは避けましょう（治療期間・頻度は個人差があります）。

なお、船橋市を含む千葉県内在住の方で、定期通院を負担に感じている場合も、駅直結・土日祝日診療のクリニックを活用するなど、受診しやすい環境を選ぶことが継続通院のコツのひとつです。

日常生活で気をつけること

治療期間中は、担当医の指示に従いながら日常生活を送ることが大切です。高血圧・糖尿病・脂質異常症などの基礎疾患がある方は、内科での薬の管理・食事・運動のコントロールも並行して行うことが再発防止につながります。喫煙は血管に悪影響を与えるため、禁煙も推奨されています。

南船橋眼科の網膜疾患への取り組み

千葉県船橋市にある南船橋眼科では、網膜静脈閉塞症をはじめとする網膜疾患の診療に対応しています。院長・佐倉達朗医師は、東京医科歯科大学（現：東京科学大学）眼科学教室での勤務経験を持ち、日本眼科学会専門医として幅広い眼科疾患に対応しています。重症例や専門的な加療が必要と判断した場合は、専門医療機関への紹介連携体制を整えています。

• 👁️ 眼科専門医による丁寧な眼底検査・OCT検査で状態を正確に把握
• 🏥 院内にレーザー治療機器を完備。外来でのレーザー治療に対応
• 🔗 重症例は大学と連携。安心のネットワーク体制
• 🗓️ 土日祝日も診療。南船橋駅直結で平日忙しい方も通院しやすい環境
• 💻 WEB予約対応・マイナンバーカード決済・クレジット決済にも対応

よくある質問（FAQ）

監修医師プロフィール

佐倉達朗(院長)

経歴
筑波大学医学群医学類　卒業
東京都立多摩総合医療センター　臨床研修医
東京医科歯科大学医学部附属病院　眼科
東京都保健医療公社大久保病院　眼科
川口市立医療センター　眼科
川口工業総合病院　眼科
柏厚生総合病院　眼科
南船橋眼科　院長

資格・所属学会：日本専門医機構認定眼科専門医、身体障害者福祉法第15条指定医、難病指定医、視覚障害者用補装具適合判定医、iStent injectW認定医、水晶体嚢拡張リング認定医、ボトックス認定医、屈折矯正手術講習会　修了、オルソケラトロジー講習会　修了、日本眼科学会、日本近視学会、日本眼科手術学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。