白内障手術前の検査が重要な理由

白内障手術を受ける前には、いくつかの重要な検査を行います。

これらの検査は、単に白内障の進行度を確認するだけではありません。手術の安全性を高め、術後の見え方を最大限に良くするために欠かせないプロセスなのです。

検査では、視力や眼圧、水晶体の濁り具合はもちろん、眼内レンズの度数を決めるための精密な測定も行います。患者さまお一人お一人の目の状態は異なるため、丁寧な検査によって最適な治療計画を立てることができます。

基本的な眼科検査の内容

視力検査で見え方の状態を確認

白内障手術前の検査で、最初に行うのが視力検査です。

裸眼視力と、眼鏡やコンタクトレンズで矯正した視力の両方を測定します。白内障が進行すると、眼鏡をかけても視力が上がらなくなることが特徴的です。

視力検査の結果だけで手術の必要性を判断するわけではありません。視力が比較的良好でも、まぶしさや視界のかすみなど、日常生活に支障をきたす症状があれば手術を検討します。

細隙灯顕微鏡検査で水晶体の濁りを観察

細隙灯顕微鏡検査は、白内障の診断に欠かせない検査です。

細い光で眼球を照らし、顕微鏡で拡大して観察することで、水晶体の濁りの程度や位置を詳しく確認できます。肉眼では見えない微細な変化も捉えることができる、とても重要な検査なのです。

この検査では、白内障だけでなく、角膜や虹彩など目の前方部分の状態も同時にチェックします。

眼圧測定で緑内障の有無も確認

眼圧検査は、目に圧縮した空気を吹き付けて測定します。

視力低下の原因が白内障だけでなく、緑内障である可能性も考慮する必要があります。眼圧が高い場合は緑内障が疑われるため、この検査で確認を行います。

正常眼圧は10〜21mmHgとされていますが、正常範囲内でも緑内障になることがあるため、総合的な判断が必要です。

 

白内障手術に必要な精密検査

眼底検査で網膜の状態を詳しく調べる

白内障以外に隠れた病気がないか、網膜の状態を調べる検査です。

散瞳薬を点眼してひとみを広げ、眼底カメラで目の奥にある網膜を詳しく観察します。糖尿病網膜症や加齢黄斑変性など、視力に影響する他の病気を見逃さないために重要な検査となります。

散瞳後は数時間ほど見えにくくなるため、検査当日の車の運転は控えていただく必要があります。

眼軸長検査で眼内レンズの度数を決定

眼軸長とは、角膜から網膜までの距離のことです。

この長さを正確に測定することで、手術で挿入する眼内レンズの適切な度数を決めることができます。眼軸が長ければ近視、短ければ遠視の傾向があるため、患者さまの目の特性を把握する重要な検査です。

最新の測定機器では、レーザーを使って非接触で短時間に正確な測定が可能になっています。以前は点眼麻酔をして直接角膜に触れて測定していましたが、現在は患者さまの負担が大幅に軽減されました。

角膜形状解析で乱視の有無を確認

角膜の表面と裏側のカーブ、厚み、凸凹などの状態を詳しく調べる検査です。

乱視の有無や程度を正確に把握することで、適切な眼内レンズを選択できます。当院では、この検査結果をもとに乱視矯正レンズの適応を見極め、軽度の乱視でも積極的に矯正を行っています。

眼内レンズ選択のための検査

角膜内皮細胞計測で手術の安全性を確認

角膜内皮細胞は、角膜を透明に保つ重要な役割を持っています。

この細胞は一度減ってしまうと増えることがないため、手術前に細胞数を確認することが不可欠です。内皮細胞が少ない場合は、手術方法をそれに合わせて検討したり、投薬に注意が必要になります。

検査は写真を撮影し、それをもとに内皮細胞の数を計測する方法で行います。痛みはなく、短時間で終わる検査です。

OCT検査で網膜の詳細を把握

光干渉断層計（OCT）は、網膜の断層像を撮影する検査です。

白内障手術前にOCTを行うことで、黄斑部の異常を早期に発見できます。

黄斑前膜や黄斑円孔など、視力に影響する網膜の病気を見逃さないために、この検査は非常に重要です。手術後の見え方を正確に予測するためにも欠かせません。

検査結果をもとにした治療計画

単焦点レンズと多焦点レンズの選択

眼内レンズには、焦点が一つの単焦点レンズと、複数の距離にピントが合う多焦点レンズがあります。

単焦点レンズは最もクリアに見えますが、ピントが合う距離は一つだけです。眼鏡の併用が前提となりますが、保険適用で費用負担が少ないというメリットがあります。

多焦点レンズは、遠くも近くも見やすく、眼鏡を使う頻度を減らせます。ただし、慣れに時間がかかる場合があり、費用も高額になります。患者さまの生活スタイルに合わせて、最適なレンズを一緒に選んでいきます。

乱視矯正レンズの適応判断

当院では、保険適用の乱視矯正レンズ（トーリックレンズ）の取り扱い実績が豊富です。

角膜形状解析の結果をもとに、軽度の乱視でも適応があれば積極的に矯正を行います。乱視を残したままにすると、せっかく白内障手術をしても見え方の満足度が下がってしまうことがあるためです。

検査データを詳しく分析し、患者さまにとって最適な選択肢をご提案しています。

患者さまの生活に合わせたレンズ選び

レンズ選びでは、運転時間、仕事内容、趣味、読書やPC作業の頻度など、患者さまの生活を詳しくお聞きします。

例えば、車の運転が多い方には遠方重視のレンズ、デスクワークが中心の方には中間距離を重視したレンズなど、一人ひとりに合わせた提案を行います。

手術後に「こんなはずではなかった」とならないよう、検査結果と生活スタイルの両面から、後悔しないレンズ選びをサポートいたします。

検査当日の注意点と準備

コンタクトレンズは外して受診

検査当日は、コンタクトレンズを外した状態で受診していただく必要があります。

正確な検査結果を得るため、必ずケースをお持ちください。ソフトコンタクトレンズの場合は検査の3日前から、ハードコンタクトレンズの場合は2週間前から装用を中止していただくことが理想的です。

普段コンタクトレンズを使用している方は、眼鏡をご持参いただくと安心です。

散瞳検査後の注意事項

散瞳検査を行った後は、4〜5時間ほど見えにくい状態が続きます。

まぶしさを感じやすく、近くのものにピントが合いにくくなるため、検査当日の車の運転は控えてください。公共交通機関やご家族の送迎など、帰宅手段を事前に確保しておくことをおすすめします。

検査にかかる時間の目安

白内障手術前の検査は、複数の項目を行うため、ある程度の時間が必要です。

初診の場合は、問診から各種検査、診察まで含めて1.5時間程度を見込んでいただくと安心です。散瞳検査を行う場合は、さらに時間がかかることがあります。

時間に余裕を持ってお越しいただくことで、落ち着いて検査を受けていただけます。

南船橋眼科の白内障手術前検査の特徴

最新機器による精密な検査

当院では、最新の検査機器を導入し、より正確な診断を行っています。

眼軸長測定には非接触型のレーザー測定機器を使用し、患者さまの負担を軽減しながら高精度な測定を実現しています。角膜形状解析では、より正確な乱視矯正を可能にしています。

検査の精度が手術の成功と術後の見え方に直結するため、設備投資を惜しまず、常に最良の検査環境を整えています。

わかりやすい説明を徹底

検査結果は、専門用語を使わず、図や例えを使いながら丁寧にご説明します。

「どの程度白内障が進んでいるのか」「手術が必要なタイミングか」「今できることは何か」を、患者さまにしっかりご理解いただけるよう心がけています。

専門的なことはよく分からないという方でも、安心して理解できる説明を徹底しています。不安な点や疑問点があれば、遠慮なくお聞きください。

手術前後の手厚いサポート

検査から手術、術後のフォローまで、一貫して丁寧なサポートを行います。

手術前日は普段どおりの生活で問題ありませんが、当日の移動手段だけご確認ください。手術当日は化粧やアイメイクを控え、前ボタンの洋服がおすすめです。

術後は翌日から家事や軽い仕事が可能ですが、運転や激しい運動は約1週間控えていただきます。点眼を指示どおり継続し、気になる症状があればすぐにご連絡ください。不安にならない手術を目指し、全力でサポートいたします。

まとめ：安心して手術を受けるために

白内障手術前の検査は、安全な手術と良好な術後の見え方を実現するために欠かせません。

視力検査、眼圧測定、細隙灯顕微鏡検査などの基本的な検査から、眼軸長測定、角膜形状解析、OCT検査などの精密検査まで、多角的に目の状態を評価します。これらの検査結果をもとに、患者さまに最適な眼内レンズを選択し、手術計画を立てていきます。

南船橋眼科では、最新機器による精密な検査と、わかりやすい説明を大切にしています。検査から手術、術後のフォローまで、患者さまが安心して治療を受けられるよう、手厚いサポート体制を整えています。

「最近見にくいな」「もしかして白内障？」と思ったら、どうぞお気軽にご相談ください。あなたの毎日が、またクリアに戻るように。南船橋眼科が全力でサポートいたします。

詳細はこちら：南船橋眼科

著者情報

南船橋眼科 院長　佐倉達朗

経歴

• 筑波大学医学群医学類　卒業
• 東京都立多摩総合医療センター　臨床研修医
• 東京医科歯科大学医学部附属病院　眼科
• 東京都保健医療公社大久保病院　眼科
• 川口市立医療センター　眼科
• 川口工業総合病院　眼科
• 柏厚生総合病院　眼科
• 南船橋眼科　院長